Infiltrații cu acid hialuronic

Ce sunt injecțiile cu substanta vascoelastica  pentru genunchi?

Aceste injecții conțin acid hialuronic (AH), o substanță groasă, cu aspect gelatinos. Acidul hialuronic se găsește în mod natural în multe părți ale corpului, inclusiv în articulații, unde acționează ca lubrifiant și menține hidratarea țesuturilor. Injecțiile cu AH reduc de obicei durerea și îmbunătățesc funcția articulară. Acidul hialuronic este folosit frecvent în tratamentul artrozei genunchiului, dar poate fi administrat și pentru artroza altor articulații mari (de exemplu, artroza șoldului sau umărului).

Cum diferă injecțiile cu gel de injecțiile cu cortizon?

• Injecțiile cu cortizon conțin steroizi care reduc rapid inflamația din articulație. Efectul apare adesea în câteva zile, dar dispare în 2-3 luni.
• Injecțiile cu AH acționează mai lent (4-6 săptămâni până la efectul maxim), dar beneficiile pot dura aproximativ 6 luni.

Ce afecțiuni tratează injecțiile cu acid hialuronic?

• Rezultatele cele mai bune apar la pacienții cu artroză genunchiului ușoară-moderată.
• Pacienții cu artroză severă („os pe os”) răspund mai puțin.
• AH poate fi folosit și pentru artroza șoldului, umărului sau gleznei 

Cine este un bun candidat pentru injecții cu AH?

Pacienții cu simptome persistente de artroză la genunchi, care nu au răspuns la tratamente mai puțin invazive, precum:

• kinetoterapie;
• analgezice/antiinflamatoare (paracetamol, ibuprofen);
• modificarea activităților agravante.

Se iau precauții suplimentare la pacienții care urmează tratament cu anticoagulante, dar acest lucru nu exclude procedura.

Cât durează beneficiile?

Efectul se estompează treptat după circa 6 luni. Tratamentul poate fi repetat dacă durerea revine.

Cum decurge procedura? Este dureroasă?

• Se efectuează în cabinet; durează doar câteva minute.
• Se poate face prin palpare sau sub ghidaj ecografic.
• Medicul poate anestezia zona cu lidocaină pentru confort.
• Majoritatea pacienților o descriu ca incomodă, dar suportabilă.
• Dacă ai artroză la ambii genunchi, ambii pot fi tratați în aceeași ședință.

Recuperare și reluarea activităților

• Posibilă sensibilitate sau umflare timp de 1-2 zile; aplicarea de gheață 24-48 h ajută.
• Evită efortul intens în primele 1-2 zile; apoi, dacă te simți bine, nu există restricții.

Riscuri și efecte secundare

• Cel mai frecvent: durere ușoară la locul injecției (dispare în 1-2 zile).
• Foarte rar: reacție pseudoseptică (roșeață, umflare accentuată) care se remite cu repaus și gheață în 1-2 săptămâni; dacă apare în timpul unei serii de injecții, tratamentul se întrerupe.

Poți face proteză de genunchi după injecții cu acid hialuronic?

Da. Chiar dacă injecțiile au avut succes, boala poate progresa. Chirurgii recomandă să aștepți cel puțin 3 luni după ultima injecție înainte de o eventuală artroplastie totală de genunchi.